책 소개
Prologue 뼈, 근육의 최고 보약은 운동이다 오랜 기간 동안 운동 처방을 통해 환자들을 치료하고 재활을 도와주는 과정에서 시간이 흐를수록 더욱 확신을 가지게 된 것이 있다. 우리 몸의 약화된 근육과 뼈(근?골격계)에 가장 좋은 보약은 바로 운동이라는 것이다. 필자는 지난 20여 년 동안 일반인뿐만 아니라 야구, 배구, 농구 등 수많은 프로 운동선수들의 스포츠 재활을 담당해왔다. 그러한 임상경험을 토대로 실생활에 비추어 보니, 우리 주변에서도 병원에 갈 정도는 아니지만 상당수의 사람들이 허리나 무릎, 어깨, 다리 등 신체 부위별로 크고 작은 통증을 호소하며 불편을 겪고 있음을 알게 되었다. 하늘이 잔뜩 찌푸린 궂은날이면 “또 비가 오려나?” 하고 허리를 주무르거나, 시린 무릎을 쓸어내리는 어르신들! “내 몸은 누구보다 내가 잘 안다.”면서 늘상 진통제에 의존해 그때 그때 잠시 통증을 달래는 사람들이 부지기수였다. 여기서 중요한 것은 매일 규칙적으로 하는 간단한 운동(스트레칭이나 체조)만으로도 상당수의 사람들이 고통이 해결되거나 병으로 진행되는 것을 막을 수 있다는 사실이다. 아울러 허리나 무릎 등의 수술 후에도 지속되는 통증이나 재발예방에도 근육운동이 더없이 효과적이라는 것이다. 또한 최근에는 심한 통증을 동반하는 병적인 문제뿐만 아니라 잘못된 생활습관이나 삐뚠 자세로 인해 목이 앞으로 나오거나, 척추가 휘거나 하는 문제도 자세를 바르게 하여 질환을 예방할 수 있다는 것도 임상 경험을 통해 알게 되었다. 여타 다른 선진국의 노령인구 증가 추세와 비교하여 보면, 우리나라의 노인인구는 급격한 증가율을 보이고 있다. 이렇듯 우리 사회가 급속도로 노령화함에 따라 몇 년 전부터는 정부차원에서 갈수록 늘어나는 의료비를 줄이기 위해 만성이나 퇴행성 질환자를 위한 법안을 마련하고 있다. 하지만 국가 차원의 이러한 일련의 의료서비스가 반드시 필요한 것은 알지만 국내의 보건 및 의료환경이 아직 완전하게 갖추어지지 않다 보니 병원에서나 사설 피트니스 센터에서 제대로 만족할 만한 서비스를 제공해주지 못하고 있는 실정이다. 사실 척추나 관절 같은, 뼈와 근육과 관련된 수술 및 제반 의료기술은 우리나라의 경우 이미 세계수준에 도달해 있다. 하지만 수술 후 재발 방지, 즉 구조적 복원인 수술 후에 진행되어야 할 기능적 회복 개념의 운동은 의료 선진국들에 비해 많이 미비한 것이 현실이다. 애초 스포츠 운동선수들의 외상 후 복귀(재활)를 목적으로 시작하여 발전하게 된 은 운동을 통한 재활을 권장하는 의사의 조언이나 각종 매스컴을 통해 근?골격계 만성질환을 가진 일반인에게도 운동이 어느 정도 필요하다는 것이 차츰 알려지게 되었다. 그리고 그나마 다른 대사성 질환에 따른 운동처방보다는 근?골격계 만성질환자들의 각 관절별 구체적 운동방법들이 국내뿐만 아니라 외국학회나 서적에서도 많이 검증되고 있다. 근?골격계 운동방법은 비록 쉽고 간단한 운동이라 하더라도 동작에 따라, 다양한 각도나 강도에 따라, 다양한 메커니즘을 지니고 있다. 따라서 이런 다양한 메커니즘을 지닌 운동들이 잘못 적용되었을 경우, 건강한 사람일 때는 별 문제가 없을지 몰라도 관절에 병적인 문제가 있는 사람의 경우 운동이 더 큰 문제를 유발할 수도 있다. 개인별로 증상에 맞게 체계적으로 짜이지 않고 러프하게 구성되어 있는 운동들은 언제나 위험요소를 지니고 있기 때문에 일반 의사들의 운동처방은 언제나 걷기, 등산, 수영 같은 보편적인 것들이다. 전문병원일 경우 허리나 무릎 같은 만성 환자들의 진료시스템은 진단 후 주사, 약, 수술과 같은 처방을 한 후 증상이 완화되면 대체적으로 종이 한 장을 주면서 집에서 종이에 적힌 운동을 따라 하라고 권유한다. 왜냐하면 이때가 운동이 적용되는 시기이기 때문이다. 그렇다. 사실 나는 이 ‘종이 한 장’의 힘을 알고 있기에 그에 생생한 느낌과 에너지를 불어넣고 싶었다. 이 종이 한 장에 적혀 있는 운동 동작들을 그대로, 정확하게, 꾸준히, 열심히 따라 한다면 엄청난 금액의 의료비를 절약할 수 있고 환자들 또한 만성적인 통증의 고통으로부터 벗어 날 수 있다고 믿는다. 나는 이 ‘종이’를 정말 한번 제대로 만들어 보고 싶었다. 그래서 수많은 연구논문을 근거로 하고 오랜 스포츠 재활현장에서의 다양한 경험들을 응용하여 가장 쉽고 효과적인 운동방법들만으로 골라서 이 ‘종이’를 만들었다. 또한 이 운동들은 각 증상별 및 진단별로 운동프로토콜이 나누어져 있는데, 어떤 증상에 어떠한 운동을 적용해야 하고, 언제 운동을 시작해야 하고, 어느 정도의 강도로 해야 하는지, 그리고 운동 시 주의해야 할 것은 무엇인지 등을 자세히 기록했다. 이렇게 만들어진 운동프로그램들은 직접 운동전문가와 호흡하며 교육을 받는 만큼은 아닐지라도 충분히 기대하는 만큼의 효과는 볼 수 있으리라 생각한다. 그리고 무엇보다도 “혼자서, 스스로” 운동하는데 불편함이 없도록 하기 위해 최대한 노력을 기울였다. 돌아보면 운동치료센터를 운영해온 지난 20여 년 동안 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사시는 분들이나, 경제적인 문제 등 여타 환경이 충족되지 않아서 꼭 필요한데도 불구하고 운동재활서비스를 제대로 받지 못한 환자분들에게 늘 안타까운 마음이 있었는데, 이 책을 말미암아 마음이 좀 덜어내는 기분이 든다. 끝으로 이렇게 여린 책이 세상에 나올 수 있도록 도와주신 분들에게 마음을 담아 인사를 드린다. 건강한 척추와 관절을 위해서는 운동의 역할이 중요하다는 철학으로 꾸준히 운동센터를 격려해주신 나누리병원 장일태 대표 원장님과 늘 함께 했던 운동센터 식구들, 이유 없이 친구인 출판사 김동하 사장. 그리고 화려하지 않음에도 늘 믿어주는 아내와 건호, 세현 쌍둥이들에게 아름다운 지구별에서 함께할 수 있음을 진심으로 감사드린다.
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프롤로그 - 뼈?근육의 최고 보약은 운동이다 1. 관절재활운동이란 무엇인가? ? 병원 의사들이 처방하는 운동 ? 혼자서 할 수 있는 관절운동 _ 어떤 사람이 어떤 상태에 언제쯤 어느 정도 하면 효과적일까? _ 집에서 혼자 하는 체조 절대 무시하지 마라 2. 움직이는 관절상식 제대로 알기 ? 내 몸에 있는 관절의 뼈, 근육, 인대 제대로 알기 ? 움직이는 불안정한 관절 ? 특정 자세의 통증과 아파서 제한되는 관절각도 ? 다쳐서 아픈 사람, 안 다쳐도 아픈 사람 ? 다쳐서 빨라지는 퇴행성 ? 퇴행성으로 인한 만성통증 ? 통증의 일반적인 패턴과 운동적용시기 ? 운동이 적용될 수 있는 임상패턴들 ? 움직일 때 작용하는 근육, 안 움직일 때 작용하는 근육 ? 한쪽이 잘못되면 다른 한쪽에도 보상작용이 일어난다 ? 관절과 관절은 서로 에너지를 전달한다 ? 뼈도 움직일 수 있는 영향력 있는 근육들 ? 오른쪽 발목 손상 후 왼쪽 무릎이 아프다 ? 어깨 인대가 끊어져도 움직일 수 있는 팔 3. 움직이는 관절에 적용되는 운동메커니즘 ? 관절운동에 필요한 다양한 운동구성 ? 근육이 힘을 낼 수 있는 패턴들 ? 만성 환자, 오래 되면 오래 될수록 운동효과 느리다 ? 잘 적용되어야 하는 운동 강도들 ? 체중지지가 있는 운동과 없는 운동 ? 간단한 도구 하나만으로도 효과 있는 재활운동 ? 통증과 운동과의 관계 ? 운동 재활에 중요한 운동세트, 반복회수, 유지시간 ? 운동할 때 같이 움직이는 근육들 붙잡아두기 ? 잘못된 자세가 디스크나 관절을 약하게 만든다 ? 운동과 함께 잔소리가 필요한 자세교정 ? 재미없는 관절운동 ? 내 생활만큼만 운동하면 된다 ? 운동 재활 전에 체크해 볼 수 있는 다양한 관절의 움직임들 ? 서로 순차적으로 협력하고 움직이는 근육들 ? 운동할 때 나타나는 통증, 운동 후 나타나는 통증, 항상 아픈 통증 ? 척추, 관절 재활운동에서 걷기운동이란? ? 관절 재활, 움직일 수 있는 각도까지만 운동해라 ? 통증이 있을 때도 운동해도 되나? ? 헬스클럽과 어떤 차이가 있는가? ? 초기 재활의 중요성 4. 알아두면 좋은, 혼자서 할 수 있는 재활운동 _ 증상별로 스스로 할 수 있는 실제적 운동들 1)만성요통환자들의 증상완화를 위한 운동 ? 만성요통 ? 만성요통환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성요통 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아둘 일과 주의사항 2)만성 요통환자들의 증상완화를 위한 운동 ? 척추측만증 ? 측만증 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 측만증 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 운동 시 주의사항 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아둘 일과 주의사항 3)만성 경부통(목) 환자들의 증상완화를 위한 운동 ? 만성 경부통 ? 만성 경부통 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성 경부통 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동 메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 4)만성 무릎통증 환자들의 증상완화를 위한 운동 ? 만성 무릎통증 ? 만성 무릎통증 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성 무릎통증 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 5)연골연화증(chondromalicia) 완화에 좋은 운동 ? 연골연화증이란? ? 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 6)만성 팔꿈치통증 환자들의 증상 완화를 위한 운동 ? 만성 팔꿈치통증 ? 만성 팔꿈치통증 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성 팔꿈치통증의 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 7)만성 어깨통증 환자들의 증상 완화를 위한 운동 ? 만성 어깨통증 ? 만성 어깨통증 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성 어깨통증의 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 8)오십견(유착성 관절낭염) 환자들의 증상 완화를 위한 운동 ? 오십견이란? ? 오십견 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 오십견의 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 9)만성 발목통증 환자들의 증상 완화를 위한 운동 ? 만성 발목/발통증 ? 만성 발목통증 환자가 운동을 해야 하는 이유 ? 만성발목통증의 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 진단 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항 10)족저근막염(plantar fasciitis)완화를 위한 운동 ? 족저근막염이란? ? 족저근막염의 운동프로그램 효과 ? 적용되는 진단 및 증상들 ? 해서는 안 되는 주요 증상 상황들 ? 운동 전 주요 체크사항 ? 운동을 시작해야 할 때 ? 주요 운동메커니즘 ? 운동효과 범위 ? 운동 시 알아 둘 일과 주의사항
출처: 국립중앙도서관 서지정보
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